咳嗽时,咳出黄痰、白痰、红痰、绿痰等问题。

咳嗽是异物对呼吸道刺激的保护性反射动作,因为咳嗽能把气道内的过多分泌物和颗粒性物质、异物清除。痰也是通过咳嗽被清除出来的,否则痰在气道内潴留对人体是没有好处的,它可以使呼吸道内的各种微生物繁殖滋长,致使气道内产生感染,并使炎症恶化并扩散,以致造成更加严重的感染。如果痰液黏稠,阻塞气管、支气管腔,可导致呼吸困难、缺氧、二氧化碳潴留,使病情进一步恶化,甚至阻塞气道导致窒息死亡。所谓一口痰能把人憋死,就是这个意思。

咳嗽、咯痰是呼吸道疾病的最常见的症状。有的病人咯痰后,看都不看一眼就将其弃之。其实,痰对疾病的诊断有一定的帮助,千万别一吐了之。

黑痰:

常见于吸烟和生活在严重大气污染环境下的人们,比如生煤火炉做饭、取暖的人们,锅炉工人,煤矿工人等。

红色痰:

常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、支气管结石。

铁锈色痰:

常见于肺炎链球菌性肺炎,但是在抗生素的广泛使用后目前已经很难见到。

红棕色胶冻样痰:

常见于肺炎克雷伯杆菌肺炎、肺吸虫病。

腐肉样红冻痰(巧克力色痰):

常见于阿米巴肺脓肿。

黄色痰:

常见于肺脓肿(痰量多)、支气管扩张、脓胸伴支气管胸膜瘘以及空洞型肺结核。

棕色痰:

常见于心脏病患者、心功能不全患者。

黄绿色或翠绿色痰:

常见于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染的病人。

白色痰(泡沫样黏液痰):

常见于慢性支气管炎病人。大量的白色泡沫样痰是肺泡癌一种少见但是具有特征性的表现。

粉红色泡沫样痰:

常见于急性左心功能衰竭者。

痰栓或管型痰:

常见于支气管哮喘、肺嗜酸细胞增多症者。

透明、白色或水样痰:

可为病毒、过敏反应或各种刺激因素所致。

痰白黏稠、牵拉成丝难以咳出:

常提示白色念珠菌感染。

大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物:

提示棘球蚴病(包虫病)。

文/山东省微山县人民医院内科 刘常海 张尊磊

编辑/ 管仲瑶

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