孕期高血压（hypertensive disorders of pregnancy，HDP）是妊娠与血压升高并存的一组疾病，是一种妊娠期比较常见的并发症。

孕期高血压的临床分类包括妊娠期高血压、子痫前期-子痫、妊娠合并慢性高血压，以及慢性高血压伴发子痫前期。

患者主要表现为高血压、蛋白尿，发生子痫可表现为抽搐、昏迷等症状。

孕期高血压造成的危害有哪些

孕期高血压的危害根据病情程度的不同而有所差异。

轻度者一般危害相对不大，而重度者的危害主要包括对孕妇的影响以及对胎儿的影响两个方面。

1、对孕妇的影响：

子痫前期除了高血压以外，还可能合并脏器方面的损伤。

其中，以肾脏的损伤最为常见，表现为蛋白尿，以及肾功能不全；

此外，子痫前期还可能会损伤心脏，导致心脏功能的衰竭，出现心衰的问题；

子痫前期还会影响肝脏以及凝血功能，出现HELLP综合征、肝被膜下血肿；

脑部也会受其影响，出现头晕、头疼、脑部水肿甚至抽搐、昏迷的症状。

2、对胎儿的影响：

由于孕期高血压会对胎盘产生一定的影响，可能导致胎盘早剥，进而出现胎死宫内的可能。

另外，孕期高血压还可能引起长期慢性的宫内缺氧，导致胎儿的发育受限，使胎儿的大小明显小于孕周。

怎么预防孕期高血压

1、合适的年龄受孕：

年龄太小（小于18岁）或年龄太大的孕妇是发生高血压的高危人群。

所以选择合适的年龄进行怀孕，可以降低孕期高血压的发生风险。

2、注意管理体重：

过于肥胖的孕妇更容易发生代谢综合征，出现高血压、高血糖以及高血脂。

对于有妊娠计划的女性，如果能够很好地管理自己的体重，就可以有效地预防孕期高血压。

3、积极治疗原发病：

合并一些慢性疾病，比如糖尿病、红斑狼疮等风湿免疫病、肾病的孕妇，容易并发妊娠期高血压疾病。

所以，积极治疗原发病，将自己调整到一个稳定的正常状态后再进行怀孕，有助于预防孕期高血压。

4、调整营养状态：

严重的营养不良是妊娠期高血压疾病的高危因素之一，在孕前把自己的营养状态调整好，可以在一定程度上预防孕期高血压的出现。

5、预防性口服阿司匹林：

妊娠期高血压疾病是妊娠20周后特发的一种疾病，高危人群可于怀孕12周后在医生的指导下预防的口服小剂量阿司匹林，这是目前国际上比较认可的一个能够预防严重子痫前期的措施。

孕期高血压严重影响母婴健康，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。

即使没有高血压家族史以及高血压病史的女性，也可能在孕期出现高血压，而轻度的高血压也可能会进展到重度的高血压。

所以，女性一定要提前注意预防；孕妇在孕期保健时一定要注意在医生的指导下监测血压，以免影响自身和胎儿。

本期内容审核专家

孙瑜：北京大学第一医院妇产科副主任、主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1123792

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