人在正常生理情况下，喝了一定的水口渴症状就会缓解。但有一种病，叫消渴，特别渴，喝多少水都不解渴，喝了水，尿出去了，比如糖尿病、高血脂患者容易有这些症状，这是为什么呢？
他们有一个共同的特点，就是血液粘稠度太高了。血糖高、血脂高都是导致血液粘稠度过高的原因。这样为什么会导致消渴呢？
人们喝进去的水、吃进去的营养是通过血液运到全身各器官、组织、细胞，血液从大动脉到毛细动脉，然后进入细胞，再回到细毛细静脉到大静脉。
大家都明白现代物理学渗透压这个概念：所谓溶液渗透压，简单的说，是指溶液中溶质微粒对水的吸引力。溶液渗透压的大小取决于单位体积溶液中溶质微粒的数目：溶质微粒越多，即溶液浓度越高，对水的吸引力越大，溶液渗透压越高；反过来，溶质微粒越少，即溶液浓度越低，对水的吸引力越弱，溶液渗透压越低。
血液太粘稠了，血液渗透压就会高，血液就把水分给锁住了，组织细胞内就会缺水，经过各种反应反射甚至包括舌的感觉，就会口渴，渴了就会喝水。喝了大量的水，由于血液渗透压高，水进不到组织细胞里去，又通过肾小球变成尿排出了，所以，糖尿病的三多，还包括尿多。这样喝进去的水，没发挥滋润组织细胞的作用就被排泄了。
有些医生辨证为阴虚或燥热，所以用滋阴或清热的药，治标不治本。其实，最重要的是血液粘稠导致的，应该辩证为湿热或食积，属于实证，虽然有湿，但仍表现为燥热，所以要清热燥湿、消除积滞为治本之策。血液粘稠度高、渗透压高是导致消渴最重要的原因，从源头上要管住嘴，迈开腿，吃动平衡，不能出现肥胖、血糖高、血脂高以及高尿酸血症。由于大肠内大便与大肠血管血液渗透压互相影响，一定要保持大便通畅，导滞泻火排毒，从而减轻血液粘稠。
明白消渴的病因病机，标本兼治，就容易从根本上防治疾病。关键是不能辩证错误，只给予简单的滋阴治疗或清热治疗，也不能仅仅依靠治病，而忽视吃动平衡、营养均衡预防疾病。
临床上还有一些病，比如鱼鳞癣、湿疹、干燥综合征及干湿混合型皮肤也是这个原因导致的，即标为燥热，本为湿与食积，根于食饮不节，血液粘稠，血液渗透压增高。
文/北京中医药大学东方医院治未病健康管理中心 袁尚华
