日常生活中，我们可以看到很多儿童比成人容易出汗。有些孩子运动后就大汗淋漓，特别是头部汗涔涔，俗称蒸笼头。还有一部分孩子手心汗多，摸之觉得有潮热的感觉。更有些孩子汗出以颈部、背部为主，晚上或白天汗出后身上凉凉的，有时会有怕冷易感冒。针对种种汗出表现，年轻妈妈们往往一筹莫展。

出汗多分为生理性和病理性两种情况，但大部分都属于前者。病理性的出汗多中医称为汗证，是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚至大汗淋漓的一种病症，多发生于5 岁以内的小儿。

小儿时期由于生机蓬勃、代谢旺盛、活泼多动，腠理疏松，出汗常比成人多（新生儿期例外）。尤其婴幼儿皮肤含水量较多，微血管分布较多，由皮肤蒸发的水分也较多，特别是额头汗较多，在入睡时常微微出汗是正常现象。

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多汗出现的时间宝宝是在白天还是晚上出汗，还是不分昼夜出汗。饮食和做些特定动作是否有影响，若有，请具体指出。

伴随症状在出汗多的同时是否伴随其他症状，如枕秃、方额头等骨骼改变，或低热、食欲减退、消瘦等，或口唇、指甲床发紫等症状。

多汗的部位宝宝出汗的部位可能对疾病的诊断有一定的指导作用，如全身性多汗，或身体的一侧多汗，或头部多汗等。

宝宝为什么会出汗多？

1. 生理性多汗

身体发育未成熟孩子的自主神经还没有发育成熟，控制出汗的能力还不完善。穿/ 盖过多、外界气温升高、受到惊吓等，使他们更容易对刺激做出反应，也就更爱出汗。

新陈代谢快孩子皮肤含水量高，加之新陈代谢快，会导致孩子更爱出汗。

活动量大孩子的小手小脚几乎一直在动，活动量大也会导致孩子爱出汗。

遗传因素及个体差异有的孩子特别爱出汗，可能与遗传和个体差异这两个因素有关系。

2. 病理性多汗

佝偻病1 岁以下的婴儿多汗，若缺少户外活动不晒太阳，没有及时添加维生素D，会导致出汗多。此种情况下，父母还应关注是否有佝偻病的其他表现，如夜间哭闹、经常烦躁不安、易惊、方颅（前额部突起，头型呈方盒状）、前囟门大且闭合晚等表现。

结核病宝宝往往不仅前半夜汗多，后半夜（天亮之前）也多汗，称之为盗汗。同时有胃纳欠佳、午后低热、面孔潮红、消瘦，有的出现咳嗽、肝脾肿大、淋巴结肿大等表现。往往有结核接触史，请注意家中老人、自己或伴侣、保姆是否患有结核病。

低血糖往往见于夏季天热，宝宝出汗多，不想吃晚饭或晚饭食入较少，清晨醒来精神萎靡。患儿表现为难过不安、面色苍白、出冷汗，甚至大汗淋漓、四肢发冷等。

其他感染性疾病这些小儿可同时伴有其他的临床表现，如伤寒、败血症、类风湿病、结缔组织病、红斑狼疮或血液病等相关疾病。

作者：姚魁武

中国中医科学院广安门医院主任医师

来源：《中医小智慧，宝宝大健康》科学技术文献出版社