近日，我国大部分地区气温大幅下降，尤其北方地区昼夜温差十几度，感冒发烧等呼吸道疾病高发。低气温更适宜病毒大量繁殖，一些体质较弱，抵抗力较差的人，如老人、小孩很容易受到病毒侵袭，反复感冒及染上流感。
天气寒冷很容易引起感冒，人们司空见惯，并不当事。岂不知，感冒并发重度病毒性心肌炎却十分凶险，不经意间也可能送了命。近期，一个20多岁的小伙子，因为感冒引起的重症病毒性心肌炎险些丢了命。
感冒没当事引发心肌炎
据悉，患者黄xx，男，23岁，在一家公司工作做网游开发。十一假期休息，晚饭后穿着内衣躺在沙发上开始刷手机视频、玩网游戏等，感觉有点凉（北京地区11月15日开始供暖），玩的正兴，懒得加衣服，通宵没睡。天亮了想去买早餐，感觉有点头晕、发热，自认为是感冒了，自己凭经验服下了感冒药，想缓解感冒的症状。但是，不久感觉不对劲。反复的胸闷、胸痛，每次都持续十几分钟，很难受。随即去居住地诊所输液（嫌去医院预约挂号等麻烦），但是没有缓解。
次日病情加重，被家人送到了附近一家医院治疗。患者入院时神情痛苦、面色苍白、满头冷汗，情况很危急。急诊医生根据检测结果诊断为病毒性心肌炎，有心肌坏死危险。
医护人员紧急救治，患者病情突然发生变化，胸闷、胸痛症状加剧。心内科、心血管科、中医科、影像检查科等多学科联合会诊，制订救治方案，积极采取措施，经过中西医结合治疗，患者终于转危为安，随后进行康复治疗。
熬夜体力下降容易感冒，很可能引发心肌炎
临床上，病毒性心肌炎是常见的心肌炎症性疾病。各年龄段的人群都可能患病，年龄越小风险越高，老年患者相对少见。可以引起病毒性心肌炎的病毒较多，但很多呈亚临床型，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见，如柯萨奇病毒、细小病毒B-19、人疱疹病毒6型、Echo病毒等，其他包括人类腺病毒、EB病毒等。约5%的病毒感染者可累及心脏发生心肌炎，可为病毒感染后直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。
感冒引起多见，也有某些疾病引起。平时体健、没有基础疾病的青壮年，在长时间熬夜疲劳等情况下很容易感冒。如果长时间熬夜，身体处于极度疲劳的情况下，免疫力会降低，病毒就更容易侵袭心肌细胞。而且熬夜会使得神经功能出现紊乱，从而减弱心脏功能，增加患心脏疾病的风险。
患者病情的轻重缓急也多表现的各不相同，大部分患者在早期会出现上呼吸道或肠道感染，主要变现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难。较为严重的患者可能出现出现心力衰竭、心源性休克和猝死等现象。少数可呈现爆发性发作，导致急性心源性休克或猝死。体格检查可见轻症患者无心脏增大，中重症患者心脏轻到中度增大，第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样。肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等。
暴发性心肌炎死亡风险比心梗更高
暴发性心肌炎的症状与普通感冒类似。早期只有感冒的症状，如发烧、咳嗽、流鼻涕、全身不适等，在几天至两周之后才会出现心脏不适的症状，如胸闷、心慌、气短、乏力及心前区疼痛等。当正常心肌受到病毒感染时，会导致心肌部位出现局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，大多数患者经适当治疗后痊愈，少数患者会出现急性心律失常、心力衰竭等危重症。
有研究数据显示，约有5%的病毒感染者在受感染之后会累及心脏，增加患心肌炎的风险。而暴发性心肌炎是其中最严重特殊的类型，多由病毒感染所致，起病急，病情重。常导致心源性休克跟各种心律失常，死亡率也高达75%以上。因此，患上病毒性感冒，出现心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等普通感冒以外症状时，应该引起重视，及时就医，积极治疗，避免暴发性心肌炎的发生。
病毒性心肌炎如何进行治疗？
治疗上，目前病毒性心肌炎无特异性治疗，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症以支持治疗为主。病毒性心肌炎患者早期诊断和治疗，多数预后良好。如果病情不断加重，可尝试采用糖皮质激素。必要时，医生会给患者使用临时心脏起搏器或外源性心肺支持系统。
在疾病早期，应用抗病毒治疗进行治疗，多主张使用广谱抗生素，防止继发性细菌感染。急性心肌炎时应用自由基清除剂，应用改善心肌细胞营养与代谢药物，常见药物有维生素C、维生素B、辅酶A 50～100U等。如果患者演变为扩张型心肌病，需要对其按照扩张型心肌病进行治疗，以免延误病情。
治疗期间，要注意日常生活护理，包括注意休息，避免劳累，特别是不能增加心脏的负担。患者应注意补充营养，确保足够的能量、蛋白质和维生素。戒烟戒酒，避免刺激性饮食。急性期应限制体力活动至少6个月，避免情绪刺激，要清淡饮食，少食多餐。尤其老年患者的心肌修复较慢，需要适当延长卧床休息时间，必须确保受损心肌得以恢复。直至病情真正稳定，患者才能恢复正常的工作强度或运动强度。
虽然大多数患者经治疗可恢复健康，但也有相当一部分急性病毒性心肌炎转化为扩张型心肌病，严重者可导致死亡。因此，预防病毒性心肌炎的发病，一是要冬季防寒保暖，预防感冒、流感、新冠肺炎；二是要体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力；三是要充足睡眠，规律作息。
