济南的杨先生今年47岁，于两年前查出患有糖尿病，医生告诉他要注意血压，血压一旦升高，要积极治疗。对此杨先生并不以为然，他觉得糖尿病和高血压是两码事，扯不上关系，只要注意控制血糖就可以了。
转眼两年过去了，最近在进行例行体检时，医生发现他的心电图发生了异常，显示出现了沉积型心肌梗死，而且血压也持续偏高。医生告诉他，糖尿病和高血压常常"狼狈为奸"，如果两者同时存在，就会严重危害身体健康，因此，一定要控制好血压。杨先生非常后悔当初没有听医生的话，现在需要花费更大的精力来治疗。
其实，糖尿病和高血压两者是可以同时存在的，同样对靶器官的损害也是加倍的。
今天，我就来给大家解释一下：糖尿病患者为什么更要控制血压？
高血压和糖尿病可谓是"孪生兄弟"。糖尿病患者中高血压的发病率显著高于普通人群，约40%~50%的2型糖尿病患者有高血压，而非糖尿病患者群为20%。由于高血压、糖尿病、血脂异常症和冠心病经常"团聚"在一起，因此有人统称为"代谢紊乱综合征"。
高血压和糖尿病是极危险的联合。高血压和糖尿病都可引起心、脑、肾和眼底等靶器官损害，但两者合并存在时，对靶器官的损害绝非简单相加，而是倍乘关系。对于血压水平相同的高血压患者，患有糖尿病的人，其心血管事件的发生率是无糖尿病患者的10~20倍!因此，糖尿病患者更需要严格控制血压。
糖尿病患者应经常进行血压监测， 当血压≥130/80mmHg时就应开始进行降压治疗。改善生活方式是治疗糖尿病和高血压的共同基础。其中包括合理饮食，控制每日总热量，减少动物脂肪的摄入，限盐，少饮酒，戒烟，适量体育锻炼。运动既能降低血糖， 也可以使血压下降6~7mmHg。运动还可减轻胰岛素抵抗，控制不良情绪，保持健康的心理状态，避免血压、血糖波动。
糖尿病合并高血压对身体会有哪些危害？
1、加重冠状动脉硬化的程度，使冠心病的发生率增高。
2、大中动脉粥样硬化提前出现，程度加重。
3、加重大血管病变的同时也加重微血管病变。
4、糖尿病时血脂增高，凝血功能异常，使高血压患者本已存在的高凝状态进一步加重，更易发生脑梗死。
5、高血压会加快糖尿病肾病的发生和发展，而糖尿病肾病的进展加速，又会引起血压的进一步升高，形成恶性循环。
6、进一步加重水钠潴留，脂类及糖的代谢异常，不仅周围血管阻力增加，而且使血糖和血压更加难于控制。
那么对于糖尿病合并高血压的患者该如何选择饮食呢？
1、注意热量摄入与消耗平衡
制定每天应摄取的总热量，科学计算，使摄入和消耗的热量达到平衡。
2、选择优质蛋白
首先应限制蛋白质的摄入量，血尿素氮升高者更需注意；其次，蛋白的来源应以瘦肉、牛奶、鸡蛋、海产品等优质的动物蛋白为主。
3、多食富含纤维的食物
多吃纤维多的食物，食物纤维不被小肠消化和吸收，但能带来饱食感，
有助于减食，并能延缓糖和脂肪的吸收。可溶性食物纤维能吸附肠道内的胆固醇，有助于降低血糖和胆固醇。
4、选择低糖水果
如血糖控制不好，可能造成水溶性维生素及矿物质过量丢失，因此，需要补充新鲜的含糖量低的果蔬，通常可在两餐之间或睡前1小时食用，也可选在饥饿时或体力活动之后。为了避免餐后血糖增高，一般不建议正餐前后吃水果。
5、选择晚餐时间
如晚餐吃得太晚，饭后又缺乏活动，食物中的热量来不及消耗就会转化成脂肪储存起来。因此，最好把晚饭时间安排在下午6：30~7∶30之间。
6、少吃高胆固醇食物
少吃蛋黄、动物皮和肝脏等高胆固醇食物。
7、 严格限盐
普通人每天的钠盐的摄入量应控制在6克以内，而糖尿病合并高血压患者则最高不应该超过3克。
因为高血压和高血糖都是导致心脑血管事件发生的重要原因，合并高血压的糖尿病患者更是心脑血管事件的高危人群。因此，糖尿病患者并发高血压后比普通高血压患者更要积极降压。
降压治疗时，应注意以下方面：
1、降压要达标
通常， 老年人血压治疗目标应≤140/90mmHg， 中青年血压≤130/85mmHg， 糖尿病肾病者血压应≤130/85mmHg， 但是当每日尿蛋白≥1g时，最佳目标应≤125/75mmHg。
2、控制和治疗所有可逆的危险因素
严格将血糖控制在6~7mmol/L； 肥胖者应减肥， 增加运动； 高血脂者应少吃肥肉及动物内脏，适当服用降脂药；吸烟者应严格戒烟。
3、在医生的指导下选择降压药
糖尿病合并高血压后一定要在医生的指导下选择降压药，因为糖尿病患者多合并心、脑、肾、眼底等并发症，降压药选择不当会加重某些并发症，有的降压药则同时对某些并发症有良好的治疗作用。所以，患者一定要咨询专科医生后再服用降压药。健康过五一五一小长假健康科普排位赛
