产前学习的拉玛泽呼吸妇顺利分娩

拉玛泽呼吸法是一种专门帮助孕妈妈顺利分娩的运动,传入我国后被许多产科医生重视并在孕产妇中推广,医生通常会建议孕妈妈在孕 7 月的时候开始练习。拉玛泽呼吸法共分为五个阶段,第三到第五阶段,孕妈妈熟知要领即可,不要深入练习,以免引起早产。分娩时,大喊大叫除了消耗体力,没有一点好处,如能有效运用拉玛泽呼吸法,可以分散产妇注意力,帮助产妇减轻分娩疼痛感,增加顺产推力。

第一阶段:胸部呼吸

子宫收缩产生阵痛时,先用鼻子深吸一口气,然后用嘴吐气,如此反复吸气、吐气直到阵痛停止,再恢复正常呼吸。胸部呼吸法是一种容易掌握、不费力且能有效减痛的呼吸方式。此法在子宫每 5 ~ 20 分钟收缩一次,每次收缩 30 ~ 60 秒的时候开始使用。

第二阶段:嘶嘶轻浅呼吸

完全用嘴呼吸,用嘴吸入一小口空气再用嘴呼出,吸入及呼出的气量应该相等,保持这种轻浅呼吸。保持呼吸的部位是喉咙和嘴,发出嘶嘶的声音。此法在子宫每 2 ~ 4 分钟就收缩一次,每次持续 45 ~ 60 秒的时候开始使用。

第三阶段:喘息呼吸

产妇先大呼一口气,将肺部空气全部排出,然后深吸一口气,接着快速做 4 ~ 6 次的短呼气,呼气的时候比嘶嘶轻浅式呼吸还要更轻浅。此法在子宫每 60 ~ 90 秒就收缩一次的时候使用。

第四阶段:哈气呼吸

阵痛开始,产妇先深吸一大口气,紧接着短而有力地呼气,呼气时先吐 4 口短气再大大地吐出剩余所有的气,就像用力地吹气球一样。此法在进入第二产程的最后阶段时使用。注意,此阶段的产妇会想用力尽快将宝宝推出,但是要配合助产士的指令,助产士可能会要求产妇暂停用力,给宝宝和阴道一点时间互相适应,以免持续用力过度而撕裂阴道。

第五阶段:憋气用力推

宫颈全开后,产妇要吸满一口气后憋住,下巴前缩、低头,然后用力把肺部空气压向下腹部,完全放松骨盆肌肉。需要换气时,马上把气呼出,同时马上吸满一口气,再继续憋气,用力下推,反复如此直到宝宝娩出。应用此法时宫颈应该已经全开了,胎儿头部已经可见,助产士会要求产妇用力将宝宝娩出,产妇应尽量配合助产士的指令。

进入产房之前,丈夫最好能在一旁帮助孕妈妈进行呼吸运动,提醒孕妈妈宫缩时间和间隔,或提醒孕妈妈呼吸方式,因为有时候孕妈妈一疼起来会忘了怎么呼吸。进入产房之后,孕妈妈听医生或助产士的指令即可。

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作者:周莉 首都医科大学附属北京妇产医院主任医师,医学博士

来源:《中国妈妈孕产全书》科学技术文献出版社

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